{"id":8313,"date":"2022-09-13T20:20:13","date_gmt":"2022-09-13T20:20:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gutblick.ch\/?post_type=service&p=8313"},"modified":"2025-03-12T13:23:30","modified_gmt":"2025-03-12T13:23:30","slug":"makuladegeneration","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.gutblick.ch\/de\/leistungen\/makuladegeneration\/","title":{"rendered":"Makuladegeneration"},"content":{"rendered":"

Intravitreale Therapie und<\/span>
Photobiomodulation bei AMD<\/h1 >

<\/p > <\/div >

\"\"<\/div > <\/div > <\/div > <\/div > <\/div > \n\n

Was ist AMD?<\/h2>\n<\/div>

AMD steht f\u00fcr altersbedingte Makuladegeneration. Die Makula ist der Ort in der Netzhaut, der f\u00fcr scharfes Sehen verantwortlich ist. Alles, was sich rund um die Makula auf der Netzhaut befindet, ist zust\u00e4ndig f\u00fcr orientierendes Sehen. Dies bedeutet f\u00fcr Patient:innen mit AMD, dass sie sich noch relativ gut in Ihrer Umgebung zurechtfinden k\u00f6nnen. Trotzdem ist AMD die h\u00e4ufigste Krankheit, die bei Menschen \u00fcber 50 Jahren zu schweren Einbussen des Sehens f\u00fchrt und daher nicht untersch\u00e4tzt werden sollte. Aus diesem Grund ist eine Fr\u00fcherkennung entscheidend. Man sollte sich bewusst sein, dass AMD eine chronische Krankheit ist und nicht geheilt werden kann. Teilweise kann das Fortschreiten unterdessen mit modernsten Methoden aufgehalten werden.<\/p>\n<\/div>

Bei AMD gibt es folglich zwei verschiedene Formen: die trockene und die feuchte Form.<\/p>\n<\/div>

Trockene Form<\/h2>\n<\/div>

Diese ist weitaus h\u00e4ufiger. Rund 85 bis 90 % aller AMD-F\u00e4lle geh\u00f6ren in diese Gruppe. Gl\u00fccklicherweise ist diese Form weniger schwerwiegend. So breitet sie sich erstens langsam aus und f\u00fchrt zweitens nur selten zu einem raschen Sehverlust. Manchmal beobachtet man nur einseitige Einschr\u00e4nkungen des Sehens, allerdings sind in den meisten F\u00e4llen beide Augen betroffen.<\/p>\n<\/div>

Der Grund f\u00fcr diese Art der Makuladegeneration ist, dass \u00fcberfl\u00fcssige Stoffwechselprodukte nicht mehr vollst\u00e4ndig abgebaut werden k\u00f6nnen. Dies f\u00fchrt zu einer Ansammlung dieser Produkte, die man als kugelartige Anh\u00e4ufungen unter der Netzhaut sehen kann. Damit blockieren sie die Versorgung der Sehzellen mit N\u00e4hrstoffen und beeintr\u00e4chtigen ihre Funktion. Erste Anzeichen sind eine verschwommene Sicht oder inselartige Ausf\u00e4lle des Sichtfeldes, die scharf begrenzt sind. Das Risiko f\u00fcr solche Ablagerungen steigt mit dem Alter stark an.<\/p>\n<\/div>

Feuchte Form<\/h2>\n<\/div>

Die feuchte Form ist aggressiv, kommt aber seltener vor. Meistens entwickelt sie sich aus der trockenen Form \u2013 dies ist jedoch schwierig zu prognostizieren. Undichte Blutgef\u00e4sse wachsen aus der Aderhaut in die Netzhaut und treten auch in den Bereich der Makula ein. Dies entsteht durch eine zu grosse Anzahl an Wachstumshormonen, die man VEGF (vascular endothelial growth factor) nennt. Durch die H\u00e4ufung der Gef\u00e4sse, die oft auch schlechte und undichte Gef\u00e4ssw\u00e4nde aufweisen, tritt vermehrt Fl\u00fcssigkeit aus und f\u00fchrt so zu Schwellungen in der Netzhaut. Dies resultiert in verzerrtem Sehen und\/oder blinden Flecken. So k\u00f6nnen pl\u00f6tzlich gerade Linien als gebeugt erscheinen oder Texte verschwimmen. Weiterhin k\u00f6nnen Sehzellen gesch\u00e4digt werden, was zu gr\u00e4ulichen Flecken f\u00fchrt. Das Fortschreiten der Krankheit ist rasch und f\u00fcr einen grossen Teil der schweren Sehverminderungen oder -verlusten des zentralen Sehens verantwortlich.<\/p>\n<\/div>

Wenn man die Krankheit rechtzeitig erkennt, gibt es verschiedene Therapieans\u00e4tze, die das Fortschreiten verlangsamen oder sogar verhindern k\u00f6nnen. Dazu geh\u00f6ren die intravitreale Therapie f\u00fcr die feuchte Form der AMD und die neue Photobiomodulation f\u00fcr die trockene Form.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

AMD<\/div><\/div>
Gesunde Augen<\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

Intravitreale Therapie bei der feuchten AMD<\/h2>\n<\/div>

Was bedeutet intravitreal \u00fcberhaupt?<\/h3>\n<\/div>

Intravitreal bedeutet so viel wie \u00abin den Glask\u00f6rper\u00bb. Dieser Ausdruck bezieht sich auf alle Fl\u00fcssigkeiten oder Substanzen, die man in den Glask\u00f6rper direkt injiziert.<\/p>\n<\/div>

Ablauf und Verlauf der intravitrealen Therapie<\/h3>\n<\/div>

Wie bereits vorher erw\u00e4hnt wurde, sind bei der feuchten Form der AMD zu viele Wachstumsfaktoren (VEGF) involviert. Daher hat man als Therapieansatz an einer Hemmung dieser VEGF geforscht. So wurden verschiedene Hemmstoff gegen die VEGF entwickelt, um die feuchte Form der AMD zu behandeln. Diese dichten kranke Blutgef\u00e4sse ab und f\u00fchren so zu einer R\u00fcckbildung der Fl\u00fcssigkeitsansammlung in der Netzhaut. Zu viele gewachsene Gef\u00e4sse werden ebenfalls zur\u00fcckgebildet.<\/p>\n<\/div>

Damit die Therapie so wenig Nebenwirkungen wie m\u00f6glich hat, injiziert man den Hemmstoff direkt in den Glask\u00f6rper des Auges.<\/p>\n<\/div>

Wie bei jedem invasiven Eingriff muss man strengste hygienische Massnahmen befolgen, um Infektionen zu vermeiden. Laut verschiedenen Studien, die man inzwischen durchf\u00fchren konnte, verbessern die Hemmer bei der feuchten AMD die Sicht und damit auch die Lebensqualit\u00e4t der Patient:innen.<\/p>\n<\/div>

Beachten muss man, dass h\u00e4ufige Nachkontrollen sehr wichtig sind. So m\u00fcssen regelm\u00e4ssige Tests durchgef\u00fchrt werden und Ver\u00e4nderungen des Sehverm\u00f6gens immer der zust\u00e4ndigen \u00c4rztin oder dem zust\u00e4ndigen Arzt mitgeteilt werden. Auch bleibt es im Laufe der Jahre nicht bei einer einzigen Injektion, sondern der Hemmstoff muss immer wieder erneuert werden, um den chronischen Verlauf der Krankheit zu bremsen. Dies bedeutet ebenfalls, dass man die Wichtigkeit der Kontroll- und Injektions-Termine auf keinen Fall untersch\u00e4tzen sollte. Wenn man sich an die Anweisungen der \u00c4rztin oder des Arztes h\u00e4lt, kann der Erkrankungsverlauf stark beeinflusst und folglich verbessert werden.<\/p>\n<\/div>

Sehr wichtig zu erw\u00e4hnen ist, dass die intravitreale Injektion risikoarm ist. Bei weniger wie 0,05 % aller Patient:innen tritt eine Entz\u00fcndung durch eine Infektion im Auge ein. Solch eine Komplikation kann zu einer dauerhaften Sehverschlechterung f\u00fchren. Da man bei der feuchten AMD sowieso damit rechnen muss, \u00fcberwiegt der Nutzen das Risiko. Zu noch selteneren Nebenwirkungen geh\u00f6ren Netzhaut- und Bindehautabl\u00f6sungen, Bindehautentz\u00fcndungen oder R\u00f6tungen der Bindehaut.<\/p>\n<\/div>

Zu tempor\u00e4ren Nebenerscheinungen geh\u00f6ren Blutungen\/Tr\u00fcbungen im Glask\u00f6rper, Augenschmerzen, ein erh\u00f6hter Augeninnendruck, vermehrter Tr\u00e4nenfluss oder Schwellungen.<\/p>\n<\/div>

Photobiomodulation bei der trockenen AMD<\/h2>\n<\/div>

Die trockene Form der AMD galt lange als nicht therapierbar. Die einzige M\u00f6glichkeit bestand darin, mit vergr\u00f6ssernden Sehhilfen zu arbeiten. An unseren Standorten Bern<\/a>, Wallisellen<\/a> und St. Gallen<\/a> bieten wir nun eine neue Therapiem\u00f6glichkeit an: Valeda ist die erste zugelassene Behandlung f\u00fcr trockene AMD mittels Photobiomodulation (PBM). Bei diesem Verfahren werden f\u00fcr den Sehvorgang wichtige Zellen der Netzhaut mit Licht spezieller Wellenl\u00e4ngen stimuliert.<\/p>\n<\/div>

Diese Therapie wurde von Prof. Dr. Dr. Marion Munk, Leitende \u00c4rztin Gutblick Research<\/a>, federf\u00fchrend mitentwickelt. Die Vorteile der Photobiomodulation auf einen Blick:<\/p>\n<\/div>