Augenerkrankungen bei Kinder –
ist mein Kind betroffen?

Viele Augenerkrankungen welche bei Erwachsenen auftreten, können auch Kinder betreffen. Im Gegensatz zu Erwachsenen können Kinder ihre Sehprobleme nicht artikulieren, weshalb eine Kontrolle bei einer Orthoptstin/Augenarzt um so wichtiger ist. Eine Augenerkrankung im Kindesalter kann die Augenentwicklung sowie die allgemeine Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. Deshalb ist eine frühzeitige Diagnose und entsprechende Therapie sehr wichtig. Augenerkrankungen im Kindesalter können angeboren oder erworben sein.

Grauer Star/Katarakt

Auch kleine Kinder und gar Neugeborene können von einer Linsentrübung betroffen sein. Durch die Trübung sehen die Kinder die Welt wie durch einen grauen Schleier. Je nach Ausprägung und Form der Linsentrübung muss die Augenlinse operativ entfernt und durch eine Kunstlinse ersetzt werden. Kinder mit einem grauen Star müssen regelmässig von der Orthoptstin und von einem Augenarzt untersucht werden. Oft liegt bei einer einseitiger Linsentrübung zusätzlich eine Sehschwäche/Amblyopie vor, welche mit einer Abdecktherapie therapiert wird.

Grüner Star/Glaukom

Unter einem Glaukom versteht man eine Schädigung des Sehnervs aufgrund eines erhöhten Augeninnendrucks. Bei einem angeborenen Glaukom liegt eine Fehlentwicklung der Ableitungskanäle vor. Dadurch kann das Wasser im Auge nicht oder zu wenig abfliessen und staut sich im Innern des Auges. Es entsteht ein zu hoher Druck im Auge, welcher auf den Sehnerv drückt und diesen schädigt. Typische Symptome bei betroffenen Kindern sind grosse sowie wässerige Augen, Lichtempfindlichkeit, einen krampfartigen Lidschluss und eine eingetrübte Hornhaut. Im Verlauf entwickelt sich eine Kurzsichtigkeit/Myopie und das Gesichtsfeld wird schleichend eingeschränkt. Ein erhöhter Augendruck führt unbehandlet zur Erblindung – eine frühzeitige Diagnose ist für die Entwicklung der Augen und des Kindes somit essentiell. Wird ein angeborenes Glaukom diagnostiziert erfolgt die Behandlung in den meisten Fällen operativ.

Konjunktivitis

Im Kleinkindalter kommen Bindehautentzündungen – auch Konjunktivits genannt – häufig vor. Die Kinderaugen sind gerötet, jucken und tränen. Bindehautentzündungen sind oft hochansteckend. Aufgund der raschen Übertragungsfähigkeit der Keime in Kombination mit mangelnder Handhygiene im Kindesalter kommt es häufig zu Epidemien in Kindertagesstätten oder Kindergärten. Leichte Reizungen können vorerst mit befeuchtenden Augentropfen behandelt werden. Tritt keine Besserung ein sollte das Kind erneut einem Augenarzt vorgestellt werden und mit antibiotischen Augentropfen behandelt werden. Neben der klassichen Bindehautentzündung leiden Kinder oft an einer allergischen Bindehautentzündung. Nebst den klassischen Symptomen wird die allergische Bindehautentzündung von Niesen und Juckreiz im Rachen, Ohren oder Nase begleitet. Die Keratokonjunktivitis vernalis stellt die schwerste Form der Bindehautentzündungen dar. Betroffene Kinder und Jugendliche sind meist männlich und leiden ausserdem an einer saisonalen Allergie, einem Ekzem oder an Asthma. Die Konjunktivitis vernalis wächst sich bei vielen Kindern aus.

Gerstenkorn

Am Ober- und Unterlid der Augen haben wir etliche Talg- und Schweissdrüsen, welche verstopfen und durch Bakterien entzünden können. Dies führt zu einem Gerstenkorn (ugs. Ürseli). Oft ist ein Gerstenkorn optisch auffällig und für das Kind schmerzhaft, in den meisten Fällen jedoch harmlos. Die ersten Anzeichen eines Gerstenkorns sind eine Rötung, Fremdkörpergefühl und /oder Schwellung des Ober- oder Unterlides. Oft entwickelt sich die Schwellung zu einem schmerzhaften Knoten oder Eiterpunkt. Zudem kann eine Bindehautentzündung als Begleitsymptom auftreten.

Wird das Gerstenkorn so gross, dass das Auge kaum noch geöffnet werden kann besteht bei Kindern die Gefahr eine Sehschwäche zu entwickeln. Aufgrund des Fremdkörpergefühls oder der Schmerzen reiben die Kinder häufig die Augen. Insbesondere bei wiederkehrenden Gerstenkörner kann durch das häufige Reiben eine Hornhautverkürmmung provoziert werden, was wiederum zu einem unscharfen Bild, einer Sehminderung und im schlimmsten Fall zur Unterentwicklung des Auges führt.

Oftmals öffnet sich das Gerstenkorn nach wenigen Tagen und bildet sich zurück. Warme Kompressen fördern die Abheilung des Gerstenkorns. Sollte sich bereits Eiter gebildet haben, können feucht-kühle Kompressen lindernd wirken. Augenreiben sollte vermieden werden. Weiter sollte das Gerstenkorn auf keinen Fall ausgedrückt werden, da sich die Bakterien ansonsten verteiten und ins umliegende Gewebe ausbreiten. Falls sich das Gerstenkorn nicht von alleine zurückbildet, immer wieder auftritt oder zusätzlich Fieber oder Augenbewegungsschmerzen auftreten, ist eine augenärztlichen Untersuchung zu empfehlen. In einigen Fällen sind Augentropfen oder -salben zur Behandlung sinnvoll und unumgänglich.

Amblyopie/Schwachsichtigkeit

Kinder müssen erst lernen Sehen. Wird das Sehen durch ein Schielen, Refraktionsfehler/Fehlsichtigkeit oder im weiteren Sinne auch durch eine Augenerkrankung gestört, ist die Sehschärfe an einem oder an beiden Augen reduziert. Folglich ignoriert das Hirn den störenden Seheindruck und das Auge lernt nicht richtig zu sehen – es kommt zur Amblyopie. Eine Amblyopie oder eine Schwachsichtigkeit ist eine funktionale Sehschwäche aufgrund einer reduzierten Entwicklung des Sehsystems während den ersten Lebensjahren. Eine reduzierte Sehschärfe aufgrund einer Amblyopie kann mit einer Brille nicht verbessert werden. In den meisten Fällen wird eine Amblyopie mit einem Augenpflaster behandelt. Das „gute“ Auge wird zugedeckt damit das amblyope Auge sehen lernt. Eine frühzeitige Diagnosestellung steht in direktem Zusammenhang mit dem Therapieerfolg. Eine spätentdeckte Amblyopie kann gar nicht oder nur unzureichend therapiert werden.

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